* E-mail:
* Hasło:		Minimum 6 znaków
* Powtórz hasło:
* Typ użytkownika:
* Nazwa firmy:
* NIP:
* Telefon:
Ulica i nr domu:
Kod pocztowy:		Format dla Polski: xx-xxx
Miasto:

Dodatkowe informacje

	Wyrażam zgodę na kontakt telefoniczny przez Kwant Hurtownie Elektryczne spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Ostrołęce na podany przeze mnie numer w celu przekazywania mi wiadomości marketingowych dotyczących Kwant Hurtownie Elektryczne spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Ostrołęce zawierających informacje o produktach, usługach, promocjach, wydarzeniach i innych akcjach marketingowych, w tym przy użyciu telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących.
	Wyrażam zgodę na otrzymywanie drogą elektroniczną od Kwant Hurtownie Elektryczne spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Ostrołęce na wskazany przeze mnie adres e-mail informacji marketingowych i handlowych dotyczących Kwant Hurtownie Elektryczne spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Ostrołęce zawierających informacje o produktach, usługach promocjach, wydarzeniach i innych akcjach marketingowych.
	Wyrażam zgodę na otrzymywanie drogą elektroniczną od Kwant Hurtownie Elektryczne spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Ostrołęce na wskazany przeze mnie adres e-mail informacji marketingowych i handlowych dotyczących Kwant Hurtownie Elektryczne spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Ostrołęce zawierających informacje o produktach, usługach promocjach, wydarzeniach i innych akcjach marketingowych.
*	Potwierdzam, że zapoznałem(am) się z Regulaminem oraz Polityką prywatności i akceptuję je.